Debatt: Tre år av kritik – vem tar ansvar för äldreomsorgen?

DEBATT. För tre år sedan granskade stadens revisorer hur genomförandeplanerna inom hemtjänsten såg ut i stadsdelarna. Revisorerna granskade tre stadsdelar. Genomförandeplanerna beskriver hur hemtjänstinsatser ska genomföras för att möta brukarens behov och önskemål.

Genomförandeplanen ska innehålla:

• Personlig information, bedömning av behov, mål och önskemål, beskrivning av insatser, uppföljning och utvärdering. Individuell planering – brukaren och den fasta omsorgskontakten ska tillsammans göra en genomförandeplan.
• Delaktighet – brukaren ska vara delaktig i planeringen, och även närstående kan involveras.
• Uppdatering – planen ska uppdateras regelbundet.

Välkommen att prenumerera på Bättre stadsdel – här

Enligt revisorerna har många brukare inte en godkänd genomförandeplan. Inom 15 dagar ska utföraren ha lämnat in planen till stadsdelsnämndens beställarenhet för hemtjänst. Av någon anledning är det bara 10 procent av genomförandeplanerna som kommer in i tid. 20 procent kommer in inom en månad.

Omkring 50 procent av planerna kommer in först efter flera månader. Det säger sig självt att många av genomförandeplanerna då är inaktuella och inte godkända. Hur ska utförarna under sådana förhållanden kunna erbjuda brukarna en kvalitativ och personcentrerad vård?

Revisorerna ställer en rad frågor till de tre stadsdelsnämnder som granskades för tre år sedan, och rekommenderar bland annat följande:

• Säkerställa att beställning av hemtjänst och genomförande överensstämmer. Enligt revisorerna följer inte stadsdelsnämnderna stadens riktlinjer. Äldrenämnden ska i samarbete med stadsdelsnämnderna fortsätta arbetet med att införa ramtid fullt ut.
• Staden tillämpar ramtid, där samtliga brukare ska vara delaktiga i framtagandet av genomförandeplaner.
• Dokumentera hur brukarnas hemtjänstinsatser har fungerat efter genomförd individuppföljning. Brukarna skulle vilja vara ännu mer delaktiga i planeringen av hur den beviljade hjälpen ska utföras.
• Beställarenheterna (SDN) har rutiner som omfattar avvikelsehantering, men i granskningen framkommer att dessa sällan tillämpas. I princip samtliga ärenden saknar journalanteckningar om att genomförandeplan har inkommit eller granskats.

Genomförandeplaner är en viktig och nödvändig del av äldreomsorgen, där Äldrenämnden har en stor roll i sammanhanget. I verksamhetsplanen (VP) 2024 för Äldrenämnden nämns ett antal prioriterade utvecklingsområden. Kommunstyrelsen skriver att ”Äldrenämnden bidrar till att äldre har en tillvaro som präglas av god omsorg och stor trygghet” och att ”Förvaltningen kommer även att initiera ökad samverkan och multiprofessionellt arbetssätt inom stadsdelsförvaltningarna och med regionen”.

Revisorerna avslutar med att det finns en ”risk för att stadsdelsnämnderna inte följer upp brukarnas behov och insatser i tillräcklig utsträckning”.

Vad behövs då för en god och säker äldreomsorg? Resurser och prioritet. Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) uppskattar att äldreomsorgen 2030 kommer att landa på cirka 100 miljarder kronor mer per år – från 140 till 240 miljarder kronor (DN 2022-12-22). Tyvärr pekar alla siffror åt fel håll. Så bryr sig beslutsfattarna och partierna om en revisionsrapport om äldreomsorgen? Räcker en kriskommission?

Och bryr sig stadsdelsförvaltningarna och stadsdelsnämnderna i staden om revisorernas rekommendationer? Från 2025 några exempel:

• Genomförandeplanerna fungerade inte i tillräcklig utsträckning som stöd för att säkerställa att brukarnas behov tillgodoses.
• Egenkontroller är fortfarande ett utvecklingsområde. Få stadsdelsnämnder genomför egenkontroller i syfte att säkerställa att regelverket efterlevs.
• Sammantaget visar den uppföljande granskningen att stadsdelsnämnderna delvis har vidtagit åtgärder utifrån lämnade rekommendationer.

Hur många av dessa frågor och rekommendationer är fortfarande aktuella? Räcker en kriskommission?

Bengt Sundell (V), Aspudden

LÄS ÄVEN: Debatt: Därför måste vi börja tala om ålderismen inom äldreomsorgen

Tack för att du läser Bättre stadsdel. Du prenumererar väl? Då bygger du samtidigt Hägersten-Älvsjö-Skärholmens bästa nyhetsredaktion. Välkommen att prenumerera här. Tack!

Vill du skriva en debattartikel eller en insändare? Eller en krönika? Gör det. Mejla:  redaktionen@battrestadsdel.se

Nyhetstips: redaktionen@battrestadsdel.se , 0709-449519

• äldreomsorg
• Bengt Sundell
• debatt

• Kommentera